疫情心理援助热线之后
实务思考(3): 热线中有效的危机评估及干预策略之“SMART"模式
心理援助热线是一项十分具有挑战性的工作,咨询师需要在30分钟左右的时间内高效地给求助者提供心理支持,并帮助他们处理紧急的情绪问题与现实困扰。这也意味着咨询师首先应该在较短的时间内将求助者的问题聚焦,然后为求助者提供有效的帮助。
在管理学领域,多兰(George T. Doran)在1981年12月份美国的《管理评论》(Management Review )杂志上发表的《There's a S.M.A.R.T. way to write management's goals and objectives》中首次提出了“SMART原则”,用以有效地进行成员组织与目标的制定和控制以达到更好的工作绩效。Davd Stoop夫妇在《SMART Love: How Improving Your Emotional Intelligence Will Transform Your Marriage》一书中,借用SMART的原则运用在亲密关系中。
在《对话孩子:我在加拿大做心理咨询与治疗》一书中,则介绍了心理咨询与治疗领域的“SMART GOAL”。“SMART GOAL”(明智的目标),是行为疗法的一种,可以帮助求助者在较短的一段时期内有效地管理自己的目标/行为。“SMART”是指:
S – Specific 具体的
M – Measurable可度量的
A – Achievable 可做得到的
R – Rewarding 有奖励的
T – Timing 时间限定的
SMART GOAL的要点是:咨询师协助求助者制定一个具体的(S – Specific)、可做得到的目标(A – Achievable),这个目标须在一段时间内(T – Timing)去实施;目标实现后,求助者可以自己奖励自己(R – Rewarding),以巩固、强化行为效果;目标可以反复制定,通过完成一个个小的目标(M – Measurable)来增强求助者的自信,习得战胜危机的经验,提高个人的应激能力。
以下是一个运用SMART GOAL帮助求助者制定目标、管理行为的例子。
咨询过程中,求助者表示运动可以帮助自己缓解焦虑、促进睡眠、提高免疫力、增强体质。
按照SMART GOAL的原则,“运动”这种方法不够具体(S – Specific),运动有很多种,具体是哪种形式的运动呢?跑步,还是打球?打球的话是打篮球还是打网球?只有确定了某种运动方式才算目标是具体的。
假定求助者决定去跑步,那么,如何度量(M – Measurable)跑步这种运动的运动量?求助者打算每天跑多久?10分钟,半小时还是一小时?假定求助者决定每天跑半小时。
那么,疫情期间,跑步这种运动是做得到、可行(A – Achievable)的吗?可以去哪里跑?室内还是室外?室外的话安全吗?打算什么时候跑?早上,下午还是晚上?假定经过分析,求助者表示可以每天晚饭前在室内的跑步机上跑步半小时。
这时,目标的制定才算完成。
SMART GOAL中的R– Rewarding和T –Timing原则用来保障求助者更好地实施计划、完成目标。求助者决定每天晚饭前在室内跑步机上跑步半小时,这种行为打算坚持多久(T –Timing)?一个月,半年还是一年?假定求助者表示要坚持至少半年每天晚饭前在跑步机上跑步半小时。
行为习惯的养成是比较有难度的一件事,因此,自我奖励(R– Rewarding)必不可少。奖励是对自己的认可,任何小的奖励都可以用来激励自己。那么,求助者可以如何奖励自己以强化自己的行为?比如,坚持了一周之后,奖励自己吃一点平时不吃的垃圾食品;坚持了两周之后,允许自己放纵一下,睡个懒觉……因为是奖励,求助者并不会因这些行为而产生内疚。如果真的可以坚持跑步半年,由于运动可以增强交感神经兴奋,促进多巴胺的分泌,使脑内形成奖赏通路,这时,已不再需要额外的奖励去强化跑步这个行为,跑步本身已经成为一种奖赏/奖励,不跑反而会让人觉得很难受。
以上是对SMART GOAL的介绍和举例说明。SMART GOAL模型简单,简明易懂,便于咨询师指导求助者进行实践操作。对于咨询师来说,也可以使用SMART GOAL来管理自己的目标与行为,使目标更明确更具体,行为更具可操作性,在工作生活中获得越来越多对自身的掌控感与胜任力。
延伸阅读:黄蘅玉,《对话孩子:我在加拿大做心理咨询与治疗》
